El uso terapéutico de la marihuana (cannabis) de una forma responsable y segura está cada vez más cerca. Pero, ¿esto qué significa? ¿en qué casos se puede utilizar? ¿por qué todo mundo habla del CBD? ¿funciona o no?

La marihuana pasó del estigma a tener “buena publicidad”, pero no es una droga milagro. Es importante tener en cuenta sus efectos cuando se usa en combinación de otros medicamento.

Con la reciente publicación del reglamento de cannabis para fines medicinales en México, surgen varias preguntas en torno al tema. Pero, antes de empezar a hablar sobre esto a profundidad, es importante comenzar por diferenciar realmente qué es marihuana (cannabis) y cáñamo (hemp, en inglés).

Empecemos: marihuana es el nombre coloquial con el que se conoce a la planta cannabis sativa, la cual pertenece a la familia de las cannabáceas; una planta dioica (que tiene flor masculina y femenina) donde la femenina es la que provee una mayor concentración de compuestos químicos, incluyendo cannabinoides y terpenos.

Tanto la marihuana como el cáñamo pertenecen a la misma especie; es decir, son plantas hermanas que se diferencian en tres aspectos fundamentales: fenotipo, que es la forma o rasgos específicos que muestra la planta, concentración de cannabinoides, principalmente delta-9-tetrahidrocannabinol versus cannabidiol y los usos que se le han dado a cada una de estas.  

En la siguiente tabla se observan las características principales entre marihuana y cáñamo: 

¿QUÉ ES THC Y CBD?

Ahora que hemos visto la diferencia de estas plantas, hablemos de los principales compuestos químicos que se conocen como cannabinoides, presentes en la planta de cannabis. 

En la actualidad, nos referimos al THC y al CBD como los dos cannabinoides más abundantes en la planta y los que más se han investigado. Por lo anterior, son los que comúnmente se utilizan de manera terapéutica para el tratamiento de diferentes síntomas. 

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A continuación, vamos a analizar en esta tabla los principales usos terapéuticos que puede tener cada cannabinoide: 

En resumen, las principales condiciones médicas en las cuales hay mayor evidencia científica para el tratamiento con cannabinoides son:  

• Dolor crónico (principalmente neuropático).
• Enfermedades neurológicas (epilepsia refractaria y espasmos en esclerosis múltiple).
• Enfermedades psiquiátricas.
• Efectos secundarios de quimioterapias.
• Falta de apetito en pacientes con VIH y cáncer.
• Control sintomático en pacientes paliativos.
• Manejo de síntomas no motores en pacientes con Parkinson, como ansiedad, psicosis y trastornos del sueño REM (sueños anormales y de conducta compleja).

Es importante resaltar que, como cualquier medicamento, el uso de la llamada “medicina verde” requiere de monitoreo y supervisión médica para su adecuada administración.  Además, se utiliza como coadyuvante, es decir, que complementa los tratamientos convencionales. 

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El cannabis medicinal no es la panacea, ni la droga milagro; no reemplaza los tratamientos tradicionales. Además, es fundamental tener en cuenta sus reacciones con el uso combinado de otros medicamentos, sobre todo cuando existe polifarmacia (utilizar varios medicamentos de forma simultánea).

Por esta razón, es clave que el tratamiento empiece con dosis bajas que van en aumento, hasta alcanzar los efectos deseados. 

En algunos padecimientos, como hipertensión, arritmias, esquizofrenia o trastorno bipolar, está contraindicada la utilización de productos donde predomine el THC.

¿Tienes alguna duda en específico sobre este tema, dolor crónico o cuidados paliativos? Puedes acercarte a la Dra. Mafer Arboleda a través de:

Instagram: @drmaferarboleda
Twitter: @drmaferarboleda
Sitio web: www.drmaferarboleda.com

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No te pierdas el próximo miércoles 14 de abril, la segunda entrega de este especial sobre el uso del cannabis con fines medicinales. Abordaremos cómo va el proceso de regulación y legalización en México y otros países. 

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Etiquetas: cañamo, cannabinoides, cannabis, CBD, diferencias, legalización, marihuana medicinal, México, regulación, THC, uso terapéutico

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